病例分享：罕有双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩病态脉络膜体细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病变多表现为单晕脉络膜体细胞色素沉着出血。已对，英国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等个人了一例有名的双晕退缩病态脉络膜体细胞升高出血，之外报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病变女病态，24 岁，英国黑人英国人，无主诉疼痛，既往无晕部哮喘近代史。晕科检查和推断出双晕后极部色素沉着。双晕双眼 20/30，晕压正常人。无白癜风和全身恶病态，晕前节正常人，无葡萄膜炎和眼睑色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合症。

右晕 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着出血，左晕 3 点钟朝向也可见一直径约较小的黑色素沉着出血（图 1）。晕底 OCT 推断出双晕明显的脉络膜外层，眼球层无明显极度（图 2）。

图 1 为晕底摄像：左晕 3 点钟（左图）和右晕 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫病态色素沉着出血

图 2 为晕底 OCT 图象：双晕脉络膜外层，眼球层正常人

脉络膜体细胞升高出血需再考虑的鉴别诊断以外：晕球黑变病或晕毛发黑变病，弥漫病态脉络膜毛发癌，双晕弥漫病态葡萄膜体细胞增生以及本文写到的退缩病态脉络膜体细胞升高。

由于病变多无主诉疼痛，数通过晕科检查和推断出极度，在此之前史料报道的单晕退缩病态脉络膜体细胞升高流感较不及，双晕出血数有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为的人，原则上为 43～60 岁。本文报道的病变为最年轻的英国黑人病变。愿景还必需更多的临床学术研究和组织病理学学术研究进一步了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜毛发癌的风险。

发送给信源位址

编辑： 杨洁