病例分享：罕见双眼孤立普遍性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固功能性脉络膜肝细胞增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等驳斥，病变多发挥为单反脉络膜肝细胞色素沉着发炎。近日，英美两国北卡罗来纳大学诊所的 Lauren 等分享了一例罕见的额头根深蒂固功能性脉络膜肝细胞增大发炎，特别报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Company Brief Reports 周刊。

病变女功能性，24 岁，有色人种英美两国人，无主诉腹泻，既往无白点部性疾病史。白点科健康检查推断出额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，BMI短时间。无白癜风和全身恶功能性，居然节短时间，无葡萄膜炎和胸部色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

右白点 8 点钟位置可见一处羽毛状大块的黑色素沉着发炎，左白点 3 点钟方向也可见一直径较少的黑色素沉着发炎（布 1）。借助于 OCT 推断出额头轻微的脉络膜增厚，病变层无轻微异常（布 2）。

布 1 为借助于照相：左白点 3 点钟（左布）和右白点 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状大块结节病色素沉着发炎

布 2 为借助于 OCT 布像：额头脉络膜增厚，病变层短时间

脉络膜肝细胞增大发炎需选择的鉴别诊断包括：白点皮黑变病或白点皮肤黑变病，结节病脉络膜黑色素瘤，额头结节病葡萄膜肝细胞增生以及本文提到的根深蒂固功能性脉络膜肝细胞增大。

由于病变多无主诉腹泻，仅通过白点科健康检查推断出异常，目前史料报道的单反根深蒂固功能性脉络膜肝细胞增大病例较少，额头发炎仅有 4 例，起码为中东人，起码为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病变为最年轻的有色人种病变。未来还并不需要更多的化学疗法和的组织解剖学深入研究进一步认识该病的发生发展，以及应该会增加葡萄膜黑色素瘤的风险。

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总编辑： 杨洁